Fluoxetina

Mecanismo de Ação

A fluoxetina é um potente e seletivo inibidor da recaptura neuronal da serotonina. A inibição da recaptura neuronal da serotonina central aumenta sua concentração na sinapse neuronal e a sua função.
Outros efeitos: inibidora enzimática hepática (CYP2D6) e (CYP3A), inibidora da recapturaserotoninérgica plaquetária.

Dosagem

Depressão mental. Distúrbio obsessivo-compulsivo. 

Distúrbio pré-menstrual.
Via oral, dose inicial de 20 mg/dia, pela manhã. Aumentar a dose, se necessário e bem tolerado, em intervalo entre 4 a 8 semanas.

Bulimia nervosa.
Via oral, dose de ataque de 60 mg/dia, pela manhã.

Máxima

Doses superiores a 20 mg/dia. devem ser fracionadas, pela manhã e à noite.
Doses para pacientes geriátricos não devem exceder de 60 mg (base)/dia.

Avisos Importantes

Doses superiores a 20 mg/dia. devem ser fracionadas, pela manhã e à noite.
Doses para pacientes geriátricos não devem exceder de 60 mg (base)/dia.

Reações Adversas

Mais freqüentes: acatisia, disfunção sexual, impotência, exantema, prurido, ansiedade, irritabilidade, anorexia, astenia, diaforese, insônia, nâusea, tremor.

Ocasionais: calafrio ou febre, artralgia, mialgia, pesadelos, alopecia, alterações visuais, dor torácica, tontura, frequência urinária, alteração do paladar, constipação, xerostomia, aumento do apetite, flatulência, dor estomacal, vômito, dor menstrual, fotossensibilidade, vasodilatação (calor ou lufada de calor), bocejo., diminuição da líbido, ausência ou atraso na ejaculação, anorgasmia, disfunsão erétil.

Raras: equimose, hematoma, edema ou dor na mama, dispnéia, galactorréia, hipoglicemia (ansiedade, calafrio, suor frio, confusão, palidez, dificuldade de concentração, sonolência, fome, palpitação, cefaléia, irritabilidade, dificuldade em andar, cansaço, fraqueza), hiponatremia (confusão, sonolência, xerostomia, sede, fraqueza, tremor), mania ou hipomania, distúrbios do movimento, palpitação, convulsão, síndrome serotominérgica (diarréia, febre,diaforese, alterações do humor, tremor).

Overdose: agitação, sonolência, hipomania (falar, sentir e agir de forma excitada e atividade não controlada), náusea e vômito, convulsão, taquicardia.

Precauções

Pode ser ingerida com alimentos, o que pode ser conveniente quando ocorre desconforto estomacal.

É excretado pelo leite materno.

Pode ocorrer hipoglicemia durante o tratamento ou hiperglicemia após a retirada da fluoxetina em pacientes diabéticos.